标准规范下载简介

Q／GDW 1799.2-2013 电力安全工作规程 线路部分.pdf

附录0 （资料性附录） 线路一级动火工作票格式

Q/GDW1799.2—2012 火工作的有关人员已全部撤离，动火工作已结束。 动火执行人签名 （动火作业方）消防监护人签名 动火工作负责人签名 运维许可人签名 12.备注 （1）对应的检修工作票、工作任务单和事故紧急抢修单编号 （2）其他事项

A、B 座塔楼屋顶钢管脚手架分部分项工程施工方案交底记录.pdf附录P （资料性附录） 线路二级动火工作票格式

线路二级动火工作票格式

Q/GDW1799.22012 （动火作业方）消防监护人签名 动火工作负责人签名 运维许可人签名 12.备注 （1）对应的检修工作票、工作任务单和事故紧急抢修单编号 (2）其他事项

1）对应的检修工作票、工作任务单和事故紧急 2) 其他事项

附录Q （资料性附录） 动火管理级别的划定

附录Q （资料性附录） 动火管理级别的划定

油区和油库围墙内；油管道及与油系统相连的设备，油箱（除此之外的部位列为二级动火区域）；危 险品仓库及汽车加油站、液化气站内；变压器等注油设备、蓄电池室（铅酸）；其他需要纳入一级动火管 理的部位。

油管道支架及支架上的其他管道；动火地点有可能火花飞溅落至易燃易爆物体附近；电缆沟道（竖井） 内、隧道内、电缆夹层；调度室、控制室、通信机房、电子设备间、计算机房、档案室；其他需要纳入二 级动火管理的部位。

Q/GDW1799.2—2012附录R（资料性附录）紧急救护法R.1通则R.1.1紧急救护的基本原则是在现场采取积极措施，保护伤员的生命，减轻伤情，减少痛苦，并根据伤情需要，迅速与医疗急救中心（医疗部门）联系救治。急救成功的关键是动作快，操作正确。任何拖延和操作错误都会导致伤员伤情加重或死亡R.1.2要认真观察伤员全身情况，防止伤情恶化。发现伤员意识不清、瞳孔扩大无反应、呼吸、心跳停止时，应立即在现场就地抢救，用心肺复苏法支持呼吸和循环，对脑、心重要脏器供氧。心脏停止跳动后，只有分秒必争地迅速抢救，救活的可能才较大。R.1.3现场工作人员都应定期接受培训，学会紧急救护法，会正确解脱电源，会心肺复苏法，会止血、会包扎、会固定，会转移搬运伤员，会处理急救外伤或中毒等。R.1.4生产现场和经常有人工作的场所应配备急救箱，存放急救用品，并应指定专人经常检查、补充或更换。R.2触电急救R.2.1触电急救应分秒必争，一经明确心跳、呼吸停止的，立即就地迅速用心肺复苏法进行抢救，并坚持不断地进行，同时及早与医疗急救中心（医疗部门）联系，争取医务人员接替救治。在医务人员未接替救治前，不应放弃现场抢救，更不能只根据没有呼吸或脉搏的表现，擅自判定伤员死亡，放弃抢救。只有医生有权作出伤员死亡的诊断。与医务人员接替时，应提醒医务人员在触电者转移到医院的过程中不得间断抢救。R.2.2迅速脱离电源。R.2.2.1触电急救，首先要使触电者迅速脱离电源，越快越好。因为电流作用的时间越长，伤害越重。R.2.2.2脱离电源，就是要把触电者接触的那一部分带电设备的所有断路器（开关）、隔离开关（刀闸）或其他断路设备断开；或设法将触电者与带电设备脱离开。在脱离电源过程中，救护人员也要注意保护自身的安全。如触电者处于高处，应采取相应措施，防止该伤员脱离电源后自高处坠落形成复合伤R.2.2.3低压触电可采用下列方法使触电者脱离电源：a)如果触电地点附近有电源开关或电源插座，可立即拉开开关或拔出插头，断开电源。但应注意到拉线开关或墙壁开关等只控制一根线的开关，有可能因安装问题只能切断零线而没有断开电源的相线。b）如果触电地点附近没有电源开关或电源插座（头），可用有绝缘柄的电工钳或有干燥木柄的斧头切断电线，断开电源。c）当电线搭落在触电者身上或压在身下时，可用干燥的衣服、手套、绳索、皮带、木板、木棒等绝缘物作为工具，拉开触电者或挑开电线，使触电者脱离电源。d)如果触电者的衣服是干燥的，文没有紧缠在身上，可以用一只手抓住他的衣服，拉离电源。但因触电者的身体是带电的，其鞋的绝缘也可能遭到破坏，救护人不得接触触电者的皮肤，也不能抓他的鞋。e）若触电发生在低压带电的架空线路上或配电台架、进户线上，对可立即切断电源的，则应迅速断开电源，救护者迅速登杆或登至可靠地方，并做好自身防触电、防坠落安全措施，用带有绝缘胶柄的钢丝钳、绝缘物体或干燥不导电物体等工具将触电者脱离电源。R.2.2.4高压触电可采用下列方法之一使触电者脱离电源：a）立即通知有关供电单位或用户停电。b)戴上绝缘手套，穿上绝缘靴，用相应电压等级的绝缘工具按顺序拉开电源开关或熔断器。c）抛掷裸金属线使线路短路接地，迫使保护装置动作，断开电源。注意抛掷金属线之前，应先将金66

属线的一端固定可靠接地，然后另一端系上重物抛掷，注意抛掷的一端不可触及触电 另外，抛掷者抛出线后，要迅速离开接地的金属线8m以外或双腿并拢站立，防止跨 在抛掷短路线时，应注意防止电弧伤人或断线危及人员安全

R.2.2.5脱离电源后救护者应注意的事项：

a 救护人不可直接用手、其他金属及潮湿的物体作为救护工具，而应使用适当的绝缘工具。救护人 最好用一只手操作，以防自己触电。 6 防止触电者脱离电源后可能的摔伤，特别是当触电者在高处的情况下，应考虑防止坠落的措施。 即使触电者在平地，也要注意触电者倒下的方向，注意防摔。救护者也应注意救护中自身的防坠 落、摔伤措施。 C 救护者在救护过程中特别是在杆上或高处抢救伤者时，要注意自身和被救者与附近带电体之间的 安全距离，防止再次触及带电设备。电气设备、线路即使电源已断开，对未做安全措施挂上接地 线的设备也应视作有电设备。救护人员登高时应随身携带必要的绝缘工具和牢固的绳索等。 d） 如事故发生在夜间，应设置临时照明灯，以便于抢救，避免意外事故，但不能因此延误切除电源 和进行急救的时间。

R.2.2.6现场就地急救

触电者脱离电源以后，现场救护人员应迅速对触电者的伤情进行判断，对症抢救。同时设法联系医疗 中心（医疗部门）的医生到现场接替救治。要根据触电伤员的不同情况，采用不同的急救方法。 a）触电者神志清醒、有意识，心脏跳动，但呼吸急促、面色苍白，或曾一度电休克、但未失去知觉 此时不能用心肺复苏法抢救，应将触电者抬到空气新鲜、通风良好的地方躺下，安静休息1～2h 让他慢慢恢复正常。天凉时要注意保温，并随时观察呼吸、脉搏变化。条件允许，送医院进一步 检查。 6） 触电者神志不清，判断意识无，有心跳，但呼吸停止或极微弱时，应立即用仰头抬额法，使气道 并放，并进行口对口人工呼吸。此时切记不能对触电者施行心脏按压。如此时不及时用人工呼吸 法抢救，触电者将会因缺氧过久而引起心跳停止。 C 触电者神志丧失，判定意识无，心跳停止，但有极微弱的呼吸时，应立即施行心肺复苏法抢救 不能认为尚有微弱呼吸，只需做胸外按压，因为这种微弱呼吸已起不到人体需要的氧交换作用 如不及时人工呼吸即会发生死亡，若能立即施行口对口人工呼吸法和胸外按压，就能抢救成功。 d 触电者心跳、呼吸停止时，应立即进行心肺复苏法抢救，不得延误或中断。 e 触电者和雷击伤者心跳、呼吸停止，并伴有其他外伤时，应先迅速进行心肺复苏急救，然后再处 理外伤。 发现杆塔上或高处有人触电，要争取时间及早在杆塔上或高处开始抢救。触电者脱离电源后，应 迅速将伤员扶卧在救护人的安全带上（或在适当地方躺平），然后根据伤者的意识、呼吸及颈动 脉搏动情况来进行前（1）～（5）项不同方式的急救。应提醒的是高处抢救触电者，迅速判断其 意识和呼吸是否存在是十分重要的。若呼吸已停止，开放气道后立即口对口（鼻）吹气2次，再 测试颈动脉，如有搏动，则每5s继续吹气1次；若颈动脉无搏动，可用空心头即击心前区2 次，促使心脏复跳。为使抢救更为有效，应立即设法将伤员营救至地面，并继续按心肺复苏法坚 持抢救。具体操作方法见图R1。

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图R1杆塔上或高处触电者放下方法

1）单人营救法。首先在杆上安装绳索，将绳子的一端固定在杆上，固定时绳子要绕2～3圈， 绳子的另一端放在伤员的腋下，绑的方法要先用柔软的物品垫在腋下，然后用绳子绕1圈， 打3个靠结，绳头塞进伤员腋旁的圈内并压紧，绳子的长度应为杆的1.2～1.5倍，最后将伤 员的脚扣和安全带松开，再解开固定在电杆上的绳子，缓缓将伤员放下。 2）双人营救法。该方法基本与单人营救方法相同，只是绳子的另一端由杆下人员握住缓缓下放 此时绳子要长一些，应为杆高的2.2～2.5倍，营救人员要协调一致，防止杆上人员突然松手， 杆下人员没有准备而发生意外。 触电者衣服被电弧光引燃时，应迅速扑灭其身上的火源，着火者切忌跑动，方法可利用衣服、被 子、湿毛巾等扑火，必要时可就地躺下翻滚，使火扑灭。

a) 轻轻拍打伤员肩部，高声喊叫，“喂！你怎么啦？”，如 图R2所示。 b) 如认识，可直呼喊其姓名。有意识，立即送医院。 眼球固定、瞳孔散大，无反应时，立即用手指甲掐压

图R2判断伤员有无意识

R.2.3.1.3放置体位

在坚实的平面上，四肢平放，如图R4所示。

在坚实的平面上，四肢平放，如图R4所示

注意：抢救者跪于伤员肩颈侧旁，将其手臂举过头，拉直双腿，注意保护颈部。解开伤员上衣，暴露 胸部（或仅留内衣），冷天要注意使其保暖。 R.2.3.2通畅气道、判断呼吸与人工呼吸。 R.2.3.2.1当发现触电者呼吸微弱或停止时，应立即通畅触电者的气道以促进触电者呼吸或便于抢救 通畅气道主要采用仰头举额法。即一手置于前额使头部后仰，另一手的食指与中指置于下颌骨近下角处： 拾起下频，如图R5和图R6所示。

注意：严禁用枕头等物垫在伤员头下；手指不要压迫伤员颈前部、额下软组织，以防压迫气道，颈部 上抬时不要过度伸展，有假牙托者应取出。儿童颈部易弯曲，过度抬颈反而使气道闭塞，因此不要抬颈牵 拉过甚。成人头部后仰程度应为90°，儿童头部后仰程度应为60°，婴儿头部后仰程度应为30°，颈椎 有损伤的伤员应采用双下颌上提法。 检香伤品口、高腔，如有显物立即用主指清除

R.2.3.2.2判断呼吸

触电伤员如意识丧失，应在开放气道后10s内用看、听、试的方 法判定伤员有无呼吸，见图R7。 a) 看：看伤员的胸、腹壁有无呼吸起伏动作。 b) 听：用耳贴近伤员的口鼻处，听有无呼气声音。 c) 试：用颜面部的感觉测试口鼻部有无呼气气流。 若无上述体征可确定无呼吸。一且确定无呼吸后，立即进行两次

若无上述体征可确定无呼吸。一旦确定无呼吸后，立即进行两次人工呼吸。

2.3口对口（鼻）呼叫

图 R7 看、听、试伤员呼吸

当判断伤员确实不存在呼吸时，应即进行口对口（鼻）的人工呼吸，其具体方法是： a）在保持呼吸通畅的位置下进行。用按于前额一手的拇指与食指，捏住伤员鼻孔（或鼻翼）下端， 以防气体从口腔内经鼻孔逸出，施救者深吸一口气屏住并用自已的嘴唇包住（套住）伤员微张的 嘴。 每次向伤员口中吹（呵）气持续1～1.5s，同时仔细地观察伤员胸部有无起伏，如无起伏，说明 未吹进，如图R8所示。 C 一次吹气完毕后，应即与伤员口部脱离，轻轻抬起头部，面向伤员胸部，吸入新鲜空气，以便做 下一次人工呼吸。同时使伤员的口张开，捏鼻的手也可放松，以便伤员从鼻孔通气，观察伤员胸 部向下恢复时，则有气流从伤员口腔排出，如图R9所示

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抢救一开始，应即向伤员先吹气两口，吹气时胸廓隆起者，人工呼吸有效；吹气无起伏者，则气道通 畅不够，或鼻孔处漏气、或吹气不足、或气道有梗阻，应及时纠正。 注意：④每次吹气量不要过大，约600mL（6～7mL/kg），大于1200mL会造成胃扩张；②吹气时不 要按压胸部，如图R10所示；儿童伤员需视年龄不同而异，其吹气量约为500mL，以胸廓能上抬时为 宜；④抢救一开始的首次吹气两次，每次时间1～1.5s；有脉搏无呼吸的伤员，则每5s吹一口气，每 分钟吹气12次；③口对鼻的人工呼吸，适用于有严重的下颌及嘴唇外伤，牙关紧闭，下颌骨骨折等情况 的伤员，难以采用口对口吹气法；③婴、幼儿急救操作时要注意，因婴、幼儿韧带、肌肉松弛，故头不 可过度后仰，以免气管受压，影响气道通畅，可用一手托颈，以保持气道平直；另一方面婴、幼儿口鼻开 口均较小，位置又很靠近，抢救者可用口贴住婴、幼儿口与鼻的开口处，施行口对口鼻呼吸。

R. 2. 3. 3. 1脉搏判断

在检查伤员的意识、呼吸、气道之后，应对伤员的脉搏进行检查，以判断伤员的心脏跳动情况（非专 业救护人员可不进行脉搏检查，对无呼吸、无反应、无意识的伤员立即实施心肺复苏）。具体方法如下： a）在开放气道的位置下进行（首次人工呼吸后）。 b）一手置于伤员前额，使头部保持后仰，另一手在靠近抢救者一侧触摸颈动脉。 c）可用食指及中指指尖先触及气管正中部位，男性可先触及喉结，然后向两侧滑移2～3cm，在气 管旁软组织处轻轻触摸颈动脉搏动，如图R11所示。

图R10吹时不要压胸部

图R11触摸颈动脉搏

注意：①触摸颈动脉不能用力过大，以免推移颈动脉，妨碍触及；②不要同时触摸两侧颈动脉，造 成头部供血中断；③不要压迫气管，造成呼吸道阻塞；④检查时间不要超过10s；③未触及搏动：心跳 已停止，或触摸位置有错误；触及搏动：有脉搏、心跳，或触摸感觉错误（可能将自已手指的搏动感觉为 防员脉搏）；③判断应综合审定：如无意识，无呼吸，瞳孔散大，面色紫绀或苍白，再加上触不到脉搏， 可以判定心跳已经停止；③婴、幼儿因颈部肥胖，颈动脉不易触及，可检查肱动脉。肱动脉位于上臂内 侧胶窝和肘关节之间的中点，用食指和中指轻压在内侧，即可感觉到脉搏

R. 2.3. 3. 2 胸外心脏按压

在对心跳停止者未进行按压前，先手握空心拳，快速垂直击打伤员胸前区胸骨中下段1～2次，每次1～ 2S，力量中等，若无效，则立即胸外心脏按压， 不能助误时间，

a） 按压部位。胸骨中1/3与下1/3交界处，如图R12所示。 b） 伤员体位。伤员应仰卧于硬板床或地上。如为弹簧床，则应在伤员 背部垫一硬板。硬板长度及宽度应足够大，以保证按压胸骨时，伤员身 体不会移动。但不可因找寻垫板而延误开始按压的时间。 快速测定按压部位的方法。快速测定按压部位可分5个步骤，如图 R13所示。 首先触及伤员上腹部，以食指及中指沿伤员肋弓处向中间移滑，

图R12胸外按压位置

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如图R13（a）所示。 2） 在两侧肋弓交点处寻找胸骨下切迹。以切迹作为定位标志。不要以剑突下定位如图R1 所示。

图R13快速测定按压部位

（a）二指沿肋弓向中移滑；（b）切迹定位标志；（c）按压区；（d）掌根部放在按压区；（e）重叠掌根 3）然后将食指及中指两横指放在胸骨下切迹上方，食指上方的胸骨正中部即为按压区，如图R13 （c）所示。 4） 以另一手的掌根部紧贴食指上方，放在按压区，如图R13（d）所示。 5）再将定位之手取下，重叠将掌根放于另一手背上，两手手指交叉抬起，使手指脱离胸壁，如 图R13（e）所示。 1）按压姿势。正确的按压姿势，如图R14所示。抢救者双臂绷直，双肩在伤员胸骨上方正中，靠自 身重量垂直向下按压。 按压用力方式如图R15所示。 1）按压应平稳，有节律地进行，不能间断。 2）不能冲击式的猛压。 3）下压及向上放松的时间应相等，如图R15所示。压按至最低点处，应有一明显的停顿

图R14按压正确姿势

垂直用力向下，不要左右摆动。 放松时定位的手掌根部不要离开胸骨定位点，但应 尽量放松，务使胸骨不受任何压力。 按压频率。按压频率应保持在100次/min。 按压与人工呼吸比例。按压与人工呼吸的比例关系通常 是，成人为30：2，婴儿、儿童为15：2。 按压深度。通常，成人伤员为4～5cm，5～13岁伤员为3cm 婴幼儿伤员为2cm。

图R15按压用力方式

i 胸外心脏按压常见的错误。 1） 按压除掌根部贴在胸骨外，手指也压在胸壁上，这容易引起骨折（肋骨或肋软骨）。 2） 按压定位不正确，向下易使剑突受压折断而致肝破裂。向两侧易致肋骨或肋软骨骨折，导致 气胸、血胸。 3） 按压用力不垂直，导致按压无效或肋软骨骨折，特别是摇摆式按压更易出现严重并发症，如 图R17（a）所示。 4） 抢救者按压时肘部弯曲，因而用力不够，按压深度达不到3.8～5cm，如图R17（b）所示。 5 按压冲击式，猛压，其效果差，且易导致骨折。 放松时手离开胸骨定位点，造成下次按压部位错误，引起骨折。 7 放松时未能使胸部充分松弛，胸部仍承受压力，使血液难以回到心脏，

图R17胸外心脏按压常见错误

（a）按压用力不垂直：（b）按压深度不够：（c）双手掌交叉放置

8）按压速度不自主的加快或减慢，影响按压效果。 9）双手掌不是重叠放置，而是交叉放置，如图R17（c）所示胸外心脏按压常见错误。 2.4心肺复苏法综述。 2.4.1操作过程有以下步骤： a) 首先判断昏倒的人有无意识。 b 如无反应，立即呼救，叫“来人啊！救命啊！”等。 c 迅速将伤员放置于仰卧位，并放在地上或硬板上。 d) 开放气道（①仰头举颊或颌；②清除口、鼻腔异物）。 e） 判断伤员有无呼吸（通过看、听和感觉来进行）。 f) 如无呼吸，立即口对口吹气两口。 g） 保持头后仰，另一手检查颈动脉有无搏动。 h) 如有脉搏，表明心脏尚未停跳，可仅做人工呼吸，每分钟12～16次。 i) 如无脉搏，立即在正确定位下在胸外按压位置进行心前区叩击1～2次。 j 即击后再次判断有无脉搏，如有脉搏即表明心跳已经恢复，可仅做人工呼吸即可。 k 如无脉搏，立即在正确的位置进行胸外按压。 1 每做30次按压，需做2次人工呼吸，然后再在胸部重新定位，再做胸外按压，如此反复进行， 直到协助抢救者或专业医务人员赶来。按压频率为100次/min。 m）开始2min后检查一次脉搏、呼吸、瞳孔，以后每4～5min检查一次，检查不超过5s，最好由协 助抢救者检查。 n）如有担架搬运伤员，应该持续做心肺复苏，中断时间不超过5s。 2.4.2心肺复苏操作的时间要求： 05s.判断音识

R. 2. 4 心肺复浓法综述

R. 2. 4. 1 操作过程有L

5～10s：呼救开放好伤员体位 10～15s：开放气道，并观察呼吸是否存在。 15~20s：口对口呼吸2次。 20~30s：判断脉搏。 30～50s：进行胸外心脏按压30次，并再人工呼吸2次，以后连续反复进行。 以上程序尽可能在50s以内完成，最长不宜超过1min。 R.2.4.3双人复苏操作要求： a） 两人应协调配合，吹气应在胸外按压的松弛时间内完成。 b 按压频率为100次/min。 C 按压与呼吸比例为30：2，即30次心脏按压后，进行2次人工呼吸。 d）为达到配合默契，可由按压者数口决“1、2、3、4、、29、吹”，当吹气者听到“29”时，做 好准备，听到“吹”后，即向伤员嘴里吹气，按压者继而重数口决“1、2、3、4、、29、吹”， 如此周而复始循环进行。 e）人工呼吸者除需通畅伤员呼吸道、吹气外，还应经常触摸其颈动脉和观察瞳孔等，如图R18所示。 R.2.4.4心肺复苏法注意事项： a）吹气不能在向下按压心脏的同时进行。数口决的速度应均衡，避免快慢不一。 b）操作者应站在触电者侧面便于操作的位置，单人急救时应站立在触电者的肩部位置；双人急救时， 吹气人应站在触电者的头部，按压心脏者应站在触电者胸部、与吹气者相对的一侧。 C 人工呼吸者与心脏按压者可以互换位置，互换操作，但中断时间不超过5s。 d 第二抢救者到现场后，应首先检查颈动脉搏动，然后再开始做人工呼吸。如心脏按压有效，则应 触及到搏动，如不能触及，应观察心脏按压者的技术操作是否正确，必要时应增加按压深度及重 新定位。 e 可以由第三抢救者及更多的抢救人员轮换操作，以保持精力充沛、姿势正确

R.2.4.3双人复苏操作要求！

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【在持续进行心肺复苏情况下，由专人护送医院进一步抢救）

图R18现场心肺复苏的抢救程序

R.2.5心肺复苏的有效指标、转移和终止。 R.2.5.1心肺复苏的有效指标。 心肺复苏术操作是否正确，主要靠平时严格训练，掌握正确的方法。而在急救中判断复苏是否有效 可以根据以下五方面综合考虑： a）瞳孔。复苏有效时，可见伤员瞳孔由大变小。如瞳孔由小变大、固定、角膜混浊，则说明复苏无 效。 b）面色（口唇）。复苏有效，可见伤员面色由紫结转为红润，如若变为灰白，则说明复苏无效。 c）颈动脉搏动。按压有效时，每一次按压可以摸到一次搏动，如若停止按压，搏动亦消失，应继续 进行心脏按压；如若停止按压后，脉搏仍然跳动，则说明伤员心跳已恢复。 d）神志。复苏有效，可见伤员有眼球活动，睫毛反射与对光反射出现，甚至手脚开始抽动，肌张力 增加。 e）出现自主呼吸。伤员自主呼吸出现，并不意味可以停止人工呼吸。如果自主呼吸微弱，仍应坚持 口对口呼吸。 R.2.5.2转移和终止。 R.2.5.2.1转移。在现场抢救时，应力争抢救时间，切勿为了方便或让伤员舒服去移动伤员，从而延误 现场抢救的时间。 现场心肺复苏应坚持不断地进行，抢救者不应频繁更换，即使送往医院途中也应继续进行。鼻导管给 氧绝不能代替心肺复苏术。如需将伤员由现场移往室内，中断操作时间不得超过7s；通道狭窄、上下楼层、 送上救护车等的操作中断不得超过30s

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将心跳、呼吸恢复的伤员用救护车送医院时，应在伤员背部放一块长、宽适当的硬板，以备随时进行 心肺复苏。将伤员送到医院而专业人员尚未接手前，仍应继续进行心肺复苏。 R.2.5.2.2终止。何时终止心肺复苏是一个涉及医疗、社会、道德等方面的问题。不论在什么情况下， 终止心肺复苏，决定于医生，或医生组成的抢救组的首席医生。否则不得放弃抢救。高压或超高压电击的 伤员心跳、呼吸停止，更不应随意放弃抢救。

R.2.5.3电击伤伤员的心脏监护

R.2.6抢救过程注意事项。

R.3.1创伤急救的基本要求。 R.3.1.1创伤急救原则上是先抢救、后固定、再搬运，并注意采取措施，防止伤情加重或污染。需要送 医院救治的，应立即做好保护伤员措施后送医院救治。急救成功的条件是：动作快，操作正确，任何延迟 和误操作均可加重伤情，并可导致死亡。 R.3.1.2抢救前先使伤员安静躺平，判断全身情况和受伤程度，如有无出血、骨折和休克等。 R.3.1.3外部出血立即采取止血措施，防止失血过多而休克。外观无伤，但呈休克状态，神志不清或昏 迷者，要考虑胸腹部内脏或脑部受伤的可能性。 R.3.1.4为防止伤口感染，应用清洁布片覆盖。救护人员不得用手直接接触伤口，更不得在伤口内填塞 任何东西或随便用药。 R.3.1.5搬运时应使伤员平躺在担架上，腰部束在担架上，防止跌下。平地搬运时伤员头部在后，上楼、 下楼、下坡时头部在上，搬运中应严密观察伤员，防止伤情突变。伤员搬运时的方法如图R19所示。 R.3.1.6若怀疑伤员有脊椎损伤（高处坠落者），在放置体位及搬运时应保持脊柱不扭曲、不弯曲，应 将伤员平卧在硬质平板上，并设法用沙土袋（或其他代替物）放置头部及驱干两侧以适当固定之，以免引 起截瘫

（a）正常担架：（b）临时担架及木板：（c）错误搬运

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R.3.2.1伤口渗血：用较伤口稍大的消毒纱布数层覆盖伤口，然后进行包扎。 若包扎后仍有较多渗血，可再加绷带适当加压止血， R.3.2.2伤口出血呈喷射状或鲜红血液涌出时，立即用清洁手指压迫出血点上方 （近心端），使血流中断，并将出血肢体高或举高，以减少出血量。 R.3.2.3用止血带或弹性较好的布带等止血时（见图R20），应先用柔软布片或 伤员的衣袖等数层垫在止血带下面，再扎紧止血带以刚使肢端动脉搏动消失为度。 上肢每60min、下肢每80min放松一次，每次放松1～2min。开始扎紧与每次放松 的时间均应书面标明在止血带旁。扎紧时间不宜超过4h。不要在上臂中1/3处和窝 下使用止血带，以免损伤神经。若放松时观察已无大出血可暂停使用

R.3.2.5高处坠落、撞击、 挤片 受伤者外观无出血但

常表现面色苍白，脉搏细弱，气促，冷汗淋漓，四肢冷，烦躁不安，甚至神志不清等休克状态，应迅速 躺平，抬高下肢（见图R21），保持温暖，速送医院救治。若送院途中时间较长，可给伤员饮用少量糖盐 水。

R. 3. 3 骨折急救

R.3.3.1肢体骨折可用夹板或木棍、竹竿等将断骨上、下方两个关节固定，见图R22，也可利用伤员身 体进行固定，避免骨折部位移动，以减少疼痛，防止伤势恶化。

图R22骨折固定方法

a）上肢骨折固定：（b）下肢骨折固定

开放性骨折，伴有大出血者，先止血、再固定，并用干净布片覆盖伤口，然后速送医院救治。切勿将 外露的断骨推回伤口内， R.3.3.2疑有颈椎损伤，在使伤员平卧后，用沙土袋（或其他代替物）放置头部两侧（见图R23）使颈 部固定不动。应进行口对口呼吸时，只能采用抬额使气道通畅，不能再将头部后仰移动或转动头部，以免 引起截瘫或死亡。 R.3.3.3腰椎骨折应将伤员平卧在平硬木板上，并将腰椎躯干及两侧下肢一同进行固定预防瘫痪（见图 R24）。搬动时应数人合作，保持平稳，不能扭曲

图R23颈椎骨折固定

图R24腰椎骨折固定

4.1应使伤员采取平卧位，保持气道通畅，若有呕吐，应扶好头部和身体，使头部和身体同时 区吐物造成室息。 4.2耳鼻有液体流出时，不要用棉花堵塞，只可轻轻拭去，以利降低内压力。也不可用力

Q/GDW1799.2—2012排除鼻内液体，或将液体再吸入鼻内。R.3.4.3颅脑外伤时，病情可能复杂多变，禁止给予饮食，速送医院诊治。R.3.5烧伤急救。R.3.5.1电灼伤、火焰烧伤或高温气、水烫伤均应保持伤口清洁。伤员的衣服鞋袜用剪刀剪开后除去。伤口全部用清洁布片覆盖，防止污染。四肢烧伤时，先用清洁冷水冲洗，然后用清洁布片或消毒纱布覆盖送医院。R.3.5.25强酸或碱灼伤应迅速脱去被溅染衣物，现场立即用大量清水彻底冲洗，要彻底，然后用适当的药物给予中和；冲洗时间不少于10min；被强酸烧伤应用5%碳酸氢钠（小苏打）溶液中和；被强碱烧伤应用0.5%~5%醋酸溶液或5%氯化铵或10%构橡酸液中和。R.3.5.3未经医务人员同意，灼伤部位不宜敷搽任何东西和药物。R.3.5.4送医院途中，可给伤员多次少量口服糖盐水。R.3.6冻伤急救。R.3.6.1冻伤使肌肉僵直，严重者深及骨骼，在救护搬运过程中动作要轻柔，不要强使其肢体弯曲活动，以免加重损伤，应使用担架，将伤员平卧并抬至温暖室内救治。R.3.6.2将伤员身上潮湿的衣服剪去后用十燥柔软的衣服覆盖，不得烤火或搓雪。R.3.6.3全身冻伤者呼吸和心跳有时十分微弱，不应误认为死亡，应努力抢救。R.3.7动物咬伤急救。R.3.7.1毒蛇咬伤后，不要惊慌、奔跑、饮酒，以免加速蛇毒在人体内扩散。R3.7.1.1咬伤大多在四肢，应迅速从伤口上端向下方反复挤出毒液，然后在伤口上方（近心端）用布带扎紧，将伤肢固定，避免活动，以减少毒液的吸收。R.3.7.1.2有蛇药时可先服用，再送往医院救治。R.3.7.2犬咬伤：R.3.7.2.1犬咬伤后应立即用浓肥皂水或清水冲洗伤口至少15min，同时用挤压法自上而下将残留伤口内睡液挤出，然后再用碘酒涂伤口。R.3.7.2.2少量出血时，不要急于止血，也不要包扎或缝合伤口。R.3.7.2.3尽量设法查明该犬是否为“疯狗”，对医院制订治疗计划有较大帮助。R.3.8溺水急救。R.3.8.1发现有人溺水应设法迅速将其从水中救出，呼吸心跳停止者用心肺复苏法坚持抢救。曾受水中抢救训练者在水中即可抢救。R.3.8.2口对口人工呼吸因异物阻塞发生困难，而又无法用手指除去时，可用两手相叠，置于脐部稍上正中线上（远离剑突）迅速向上猛压数次，使异物退出，但也不用力太大。R.3.8.3溺水死亡的主要原因是室息缺氧。由于淡水在人体内能很快经循环吸收，而气管能容纳的水量很少，因此在抢救水者时不应“倒水”而延误抢救时间，更不应仅“倒水”而不用心肺复苏法进行抢救。R.3.9高温中暑急救。R.3.9.1烈日直射头部，环境温度过高，饮水过少或出汗过多等可以引起中暑现象，其症状一般为恶心、呕吐、胸闷、眩晕、嗜睡、虚脱生产建设项目水土保持监测规程（水利部办公厅2015年7月），严重时抽搐、惊甚至昏迷。R.3.9.2应立即将病员从高温或日晒环境转移到阴凉通风处休息。用冷水擦浴，湿毛币覆盖身体，电扇吹风，或在头部置冰袋等方法降温，并及时给病员口服盐水。严重者送医院治疗。R.3.10有害气体中毒急救。R.3.10.1气体中毒开始时有流泪、眼痛、呛咳、咽部干燥等症状，应引起警惕。稍重时会头痛、气促、胸闷、眩晕。严重时会引起惊厥昏迷。R.3.10.2怀疑可能存在有害气体时，应即将人员撤离现场，转移到通风良好处休息。抢救人员进入险区应戴防毒面具。R.3.10.3已昏迷病员应保持气道通畅，有条件时给予氧气吸入。呼吸心跳停止者，按心肺复苏法抢救，并联系医院救治。R.3.10.4迅速查明有害气体的名称，供医院及早对症治疗。77

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、编制主要原则和思路 ..80 三、与其他标准的关系· 80 四、主要工作过程 X( 五、标准结构及内容. 六、条文说明.

Q/GDW1799.2—2012 2009年2月17日，在上海召开《国家电网公司电力安全工作规程（（线路部分）》修订征求意见稿讨 论会议。 2009年3月26日国网公司组织《国家电网公司电力安全工作规程（电力变电部分）（电力线路部分）) 专家评审会议。 2009年4月15日，编写组全体成员在上海召开评审后修改意见讨论会，对专家评审会议上提出的意 见、建议进行了认真的讨论、采纳。 2009年5月8日《国家电网公司电力安全工作规程（线路部分）》（报批稿）上报国家电网公司。 2009年7月6日《国家电网公司电力安全工作规程（线路部分）》颁发。 2009年8月1日《国家电网公司电力安全工作规程（线路部分）》起执行。 2012年1月至2012年5月《电力安全工作规程线路部分》按国家电网公司企标规范编写并结合2009 年8月《安规》（线路部分）执行至今的情况进行部分内容修改、完善。 2012年5月，完成企标版《电力安全工作规程线路部分》报审稿。 2012年6月，企标版《电力安全工作规程线路部分》（报审稿）通过专家评审。 2012年8月，企标版《电力安全工作规程线路部分》（报批稿）上报。 2013年6月又对部分条文进行了修订及补充，完成企标版《电力安全工作规程线路部分》（报批稿）。

本部分依据DL/T800一2001《电力企业标准编制规则》的编写要求进行了编制。本部分主要结构及内 容如下： 5.1目次； 5.2前言； 5.3标准正文共设16章：范围、规范性引用文件、术语和定义、总则、保证安全的组织措施、保证安全 的技术措施、线路运行和维护、邻近带电导线的工作、线路施工、高处作业、起重与运输、配电设备上的 工作、带电作业、施工机具和安全工器具的使用、保管、检查和试验、电力电缆工作、一般安全措施； 5.4标准设4个规范性附录：标示牌式样，绝缘安全工器具试验项目、周期和要求，登高工器具试验标 准表，起重机具检查和试验周期、质量参考标准； 5.5标准设14个资料性附录：现场勘察记录格式、电力线路第一种工作票格式、电力电缆第一种工作票 格式、电力线路第二种工作票格式、电力电缆第二种工作票格式、电力线路带电作业工作票格式、电力线 路事故紧急抢修单格式、电力线路工作任务单格式、电力线路倒闸操作票格式、线路一级动火工作票格式、 线路二级动火工作票格式、带电作业高架绝缘斗臂车电气试验标准表、、动火管理级别的划定、紧急救护 法。

6.4本部分依据DL/T5343一2006《750kV架空送电线路张力架线施工工艺导则》5.5.8规定，删除了 9.4.13.1中关于“.....邻近750kV及以上电压等级线路放线时操作人员应站在特制的金属网上，金属网应 接地”的内容，并修改为“..操作人员应站在干燥的绝缘垫上。并不得与未站在绝缘垫上的人员接触” 6.5本部分删除了10.10“上述新建线路杆塔必须装设”。 （原文：高处作业人员在作业过程中，应随时检查安全带是否拴牢。高处作业人员在转移作业位置时 不准失去安全保护。钢管杆塔、30m以上杆塔和220kV及以上线路杆塔宜设置防止作业人员上下杆塔和杆 塔上水平移动的防坠安全保护装置。上述新建线路杆塔必须装设）。 6.6本部分依据“13带电作业”的适用范围“13.1.1本部分适用于在海拔1000m及以下交流10~ 1000kV、直流土500～土800kV（750kV为海拨2000m及以下值）的高压架空电力线路、变电站（发电厂） 电气设备上，采用等电位、中间电位和地电位方式进行的带电作业”。将“13.11低压带电作业”的内容 移至12.4，并将本节题目修改为“低压不停电工作”。 6.7为保障土400kV柴拉直流输电系统现场安全生产运检工作需要，在试验研究的基础上，国家电网公 同组织制定了《土400kV柴拉直流输电系统生产运行安全距离规定（试行）》（生输电（2012）16号），据 此，本部分补充了土400kV直流输电系统的安全距离及带电作业的安全距离、最小组合间隙等数据。，此 安全距离只适用于土400kV柴拉直流输电系统。 6.8本部分依据《土660kV同塔双回直流线路带电作业及试验研究》（合同编号：SGKJJSKF（2008）657 号）项目的验收意见，补充了土660kV直流输电系统的的安全距离及带电作业的安全距离、最小组合间隙 等数据。 6.9依据DL/T966一2005《送电线路带电作业技术导则》，将表5中带电作业时人身与330kV带电体间 的安全距离由2.2m改为2.6m，将表9中500kV等电位作业中的最小组合间隙由4.0m改为3.9m。 6.10表5带电作业时人身与带电体的安全距离中，依据DL/T1060一2007《750kV交流输电线路带电 作业技术导则》，明确了750kV对应数据为直线塔边相或中相值。依据DL/T392一2010《1000KV交流输 电线路带电作业技术导则》，表中1000kV数值不包括人体占位间隙，作业中需考虑人体占位间隙不得小于 0.5m。 6.11 依据DL/T1060—2007《750kV交流输电线路带电作业技术导则》、DL/T392—2010《1000KV交流 输电线路带电作业技术导则》、《土400kV柴拉直流输电系统生产运行安全距离规定（试行）》（生输电（2012 16号）、《土660kV直流输电线路带电作业技术导则（征求意见稿）》、Q/GDW302一2009《土800kV直流 输电线路带电作业技术导则》，将表6、表7、表8、表9、表10中的数据做了相应补充和修改，并补充了 相关说明。 6.12本部分依据DL/T976一2005《带电作业工具、装置和设备预防性试验规程》、DL/T878一2004《带 电作业用绝缘工具试验导则》及相关交（直）流输电线路带电作业技术导则，将13.11.3.6“带电作业工 具的机械试验标准”修改为“带电作业工具的机械预防性试验标准”。内容如下： 静荷重试验：1.2倍额定工作负荷下持续1min，工具无变形及损伤者为合格。 动荷重试验：1.0倍额定工作负荷下操作3次，工具灵活、轻便、无卡住现象为合格。 6.13依据GB/T3608一2008《高处作业分级》，将10.17条中的“6级及以上的大风”改为“5级及以上 的大风"。“6级及以上的大风”是2009版《安规》引自GB/T3608一1993《高处作业分级》中的相关内 容。 6.14本部分为解决填用电力线路第一种工作票时甘12J3-2 建筑门窗--普通铝合金门窗，工作中需转移接地线的问题，对附录B电力线路第 种工作票中的6.4应挂的接地线栏增加了挂设时间和拆除时间。 6.15依据GB2894一2008《安全标志及其使用导则》，将附录J中禁止类标示牌的字样由“黑字”改为“红 底白字”。禁止类标示牌字样为“黑字”的也可继续使用，但在采购新标示牌时，应考虑按新标准逐批更 换。 6.16为适应公司“三集五大”体系建设及变电站无人值班等新形势，本部分参照《国家电网公司关于印 发<国家电网公司电力安全工作规程（变电部分）、（线路部分）>修订补充规定的通知》（国家电网安质（2013） 945号）对2009版《安规》部分条文进行了修订及补充。

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